1. Mengabulkan Permohonan PEMOHON;

2. Menyatakan bahwa nama suami PEMOHON yang bernama:

a. MAKPOER yang tertera di dokumen Surat Nikah; dan

b. IMAM MACHFUR yang tertera pada Kutipan Akta Kematian milik suami PEMOHON;

Sebenarnya adalah SATU ORANG YANG SAMA, hal tersebut untuk keperluan mengurus ahli waris serta administrasi lainnya yang dibutuhkan dikemudian hari;

3. Membayar biaya menurut ketentuan yang berlaku.